DGHT-Mitgliedsantrag 

Wir freuen uns, dass Sie Mitglied unserer Gesellschaft werden möchten. Füllen Sie bitte das untenstehende Formular aus, dann erhalten Sie innerhalb von 14 Tagen das Begrüßungsschreiben zugeschickt. 
Die Mitgliedschaft beginnt am 1. Januar eines Jahres (auch rückwirkend möglich). Sie endet am 31. Dezember eines Jahres, wenn Sie uns dies bis zum 31. Oktober mitteilen.

Jährliche Mitgliedsbeiträge (inklusive der etwa 100-seitigen DGHT-Zeitschrift elaphe, die zweimonatlich erscheint):

Bitte auswählen:
70,- EUR: Regelbeitrag
41,- EUR: ermäßigter Beitrag für Schüler, Studenten, Azubis, Arbeitslose (bitte Nachweis an gs@dght.de mailen)
75,- EUR: Familienbeitrag (gilt für 2 Familienmitglieder, jedes weitere 5,- EUR)
46,- EUR: ermäßigter Familienbeitrag (Nachweis für alle Familienmitglieder erforderlich, s. o.)
250,- EUR: Fördermitgliedschaft

  
Beginn der Mitgliedschaft (Jahr eintragen)
Familienname
Vorname
Ggf. weitere Familienmitglieder
Titel
Straße, Hausnummer
Adresszusatz
PLZ / Wohnort
Land
Geburtsdatum
Telefon
E-Mail

Ich habe die Erklärung der DGHT zum Datenschutz (PDF) gelesen und akzeptiere sie.
ja / nein

Ich bin Tierarzt bzw. Student der Veterinärmedizin und möchte Mitglied der DGHT-AG ARK werden (Mehrkosten 30,- EUR jährlich, ermäßigt 20,- EUR). Einen Approbations- bzw. Immatrikulationsnachweis schicke ich an die DGHT-Geschäftsstelle.

Verraten Sie uns noch, wie Sie die DGHT kennen gelernt haben?
 Bekannte AG Einsteiger/Jugend/Mentor Messe/Börse Internet
Fachbuch Fachzeitschrift (wenn ja, welche? )

Den zutreffenden Erstbeitrag in Höhe von EUR 
(Auslandsporto: zuzüglich 10 EUR) 

buchen Sie bitte von meinem Konto ab (nur für Mitglieder aus Deutschland). Dazu erteile ich der Deutschen Gesellschaft für Herpetologie und Terrarienkunde (DGHT) e.V. ein SEPA-Lastschriftmandat und autorisiere A) die DGHT Zahlungen von meinem Bankkonto mittels Lastschrift einzuziehen und weise B) mein Kreditinstitut an, die von der DGHT gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meiner Bank vereinbarten Bedingungen. Die DGHT hat die Gläubiger-Identifikationsnummer DE63ZZZ00000219898.

IBAN (Angabe ohne Leerstellen)
Bank
Kontoinhaber

oder
 überweise ich auf eines folgender DGHT-Konten:
Deutschland, EU: Dresdner VR-Bank, IBAN: DE 28 850 900 003 514 731 003, BIC: GENODEF1DRS
PostFinance Schweiz, IBAN: CH 06 090 000 003 001 953 47, BIC: POFICHBEXXX